この図は、福岡県久山町で住民の方々の血圧と脳卒中の発症をグラフにしたものです。大変重要なデータだと思います。解りやすくいいますと、血圧が高いほど、脳卒中になるのです。実際のところは、収縮期血圧（上の血圧）が140mmHgを越えると、1年に1000人当たり8人の発症があります。10年では80人、20年では160人が麻痺などの脳梗塞の後遺症で苦しむことになってしまいます。180以上のように、年間25人もの方が脳梗塞を起こしてしまうほどの、緊急性はありませんが、十分に注意しなくてはいけないと考えています。また、脳梗塞は、症状に出ない小さな梗塞もあり、そのような小梗塞の蓄積が、将来に、認知症（ボケ）となるもっとも大きな原因と言われています。

今後、非常に早い勢いで進む高齢化社会全体が、豊かで幸福であるためにも、軽症な高血圧のうちから、十分に治療することが必要です。

グラフを見直してみると、140以下まで血圧を下げてあげると、脳梗塞の予防が満足できるものになるのがわかります。このことが、いまだあまり十分には知られてはいないので、高血圧であっても受診していない患者様が、たくさんいる。実際には、全体の高血圧人口の半分くらいに相当すると考えられています。二つ目の問題点は、医師にその大きな責任があると思います。当院における高血圧患者様の、収縮期血圧が140以下になっている割合を、年度ごとに表にして見ました。

データを取り始めた2002年は、140以下の達成率が40％と、大変低率でした。その時期の血圧をひとりひとり見ていくと、140台の血圧コントロールが集中しており、医師がそれ以上の治療をしなかったことがわかりました。これが、コントロールがよくなかった原因でした。 以後は、徐々に降圧薬を増量し、2010年では93%の方が、目標を達成していることがわかります。平均血圧の135/75は、高血圧の世界規模の臨床研究に匹敵する値になりましたので、高血圧治療は、ひとまず合格点をもらえそうです。残念なことに、10年前の私たちの治療レベルにとどまっている患者様が、やはり全体の高血圧患者様の半数くらいいると考えられています。 このように、生活習慣病の治療は、患者様と私たち医療サイドが、十分に協力して、結果を共有しながら治療をしていくことが必要です。今後も、世界の治療の流れを見ながら、私たちの病院での治療実績をモニターして、診療を続けていこうと思っています。
いろいろと小難しいこと、えらそうな事をお書きしましたが、最後に一言。 生活習慣病は、これから、長くじっくり付き合っていかなくてはいけない病気です。そのためには、何をしてはいけなくて、何をしなくてもよくて、また、何をしてもいいかなど、具体的にお話をしていこうと思っています。「楽しくない習慣は続かない」が私の経験から導き出した実感です。その実感を裏切らないような、診療が出来たらよいと思っています。